Dag 2
Van medisch inzicht
naar therapeutische praktijk
Eduard Ariëns
Arts
Lieve Bruyninx
Supervisor
Jolie Vullinghs
Programma
Lieve
Gisteren: jij als psycholoog.
Vandaag: jouw cliënt.
Vanuit drie perspectieven: medisch, psychisch en mindset. En hoe je als zelfstandig psycholoog met de methode werkt.
Terug naar dag 1
Wat is de definitie van gedrag?
(Hayes et al., 1999, 2012)
Terug in het programma: signaalzinnen
Deel 1 · Eduard
Medisch · 90 min
Het medisch kader: pijn zonder schade, insluitcriteria, voorbij de diagnose
Deel 2 · Lieve
Psychisch · 80 min
Therapeutisch werken met chronische pijn, in vier onderdelen
Deel 3a · Jolie
Mindset · 80 min
Integreren van de methode in jouw praktijk
Deel 3b · Jolie
Zelfstandig BP in de praktijk · 45 min
Zelfstandig werken onder een regiebehandelaar: kaders en rollen
1
Deel 1 · Medisch perspectief · Eduard
Wat doet het lichaam, en wat vindt de arts wel en niet?
Arts
"Ik kijk als arts. Ik laat zien wat het lichaam doet, en wat binnen en buiten de medische discipline valt."
Anesthesiologie en spoedgeneeskunde, en als tropenarts jarenlange ervaring met mensen met chronische klachten en pijn.
Chronische pijn ontstaat en houdt zich in stand op het snijvlak van drie domeinen, nooit door één ervan alleen.
Lichamelijke processen, weefsel en zenuwstelsel
Deel 1 · Eduard
Gedachten, emoties en copingstijl
Deel 2 · Lieve
Omgeving, relaties en context
Deel 2 en 3
(Engel, 1977)
Deel 1 · Het lichaam als beschermingssysteem
Doel: ervaren wat er als eerste opvalt: je lijf, een gevoel of een gedachte
Denk aan een moment waarop je flink schrok.
Wat merkte je als eerste: je lijf, een gevoel, of een gedachte?
Het lichaam reageert op gevaar. En meteen geven we er betekenis aan.
Hart sneller, spieren gespannen, ademhaling hoger
Adrenaline en cortisol maken het lichaam klaar voor actie
Zet zich klaar voor herstel van mogelijke schade
Op korte termijn: precies wat je nodig hebt.
(Butler & Finn, 2009; McEwen, 1998)
In het programma: maandag · ik voel
Als de beschermstand blijft aanstaan
Als de beschermingsreactie lang aan blijft staan, kan het lichaam klachten geven zonder dat er schade is.
Vlak na de lichamelijke reactie volgt een psychologische: doorgaan of stilvallen. Die betekenis bepaalt mee of klachten blijven of verdwijnen.
(Hasenbring & Verbunt, 2010; McEwen, 1998; Vlaeyen & Linton, 2000)
Wie het lichaam gaat bewaken, houdt het alarm aan.
Bewaken
Gericht op gevaar en controle. Voedt schuld als het niet lukt.
Opmerken
Nieuwsgierig, met de boodschap: het is veilig. Er valt niets te bewijzen.
Het zenuwstelsel kan gevoeliger worden. En ook weer minder gevoelig.
(Darlow et al., 2013; Grant et al., 2011; Meulders et al., 2015; Serbic & Pincus, 2014b; Woolf, 2011)
In het programma: maandag · ik voel
Deel 1 · Pijn: waarvoor hij dient
Doel: ervaren dat pijn en schade niet altijd tegelijk komen
Heb je ooit pas later gemerkt dat je jezelf had bezeerd?
Een blauwe plek na het sporten, een snee na het klussen.
Pijn is geen vijand. Pijn is het alarm dat ons beschermt.
Pas op, hier is of dreigt schade
Voorkom of beperk de schade: laat de hete pan los
Niet meer belasten, zodat het lichaam kan herstellen
(Cox et al., 2006; Moseley, 2007; Raja et al., 2020)
Zeldzaam · aangeboren
Breuken, brandwonden en ontstekingen die nooit pijn hebben gedaan.
Tropengeneeskunde · lepra
Vingers en tenen gaan verloren doordat er geen pijn wordt gevoeld.
Zonder alarm raakt het lichaam steeds opnieuw beschadigd.
(Boulton, 2012; Brand & Yancey, 1993; Cox et al., 2006)
In de ervaring is pijn pijn. Wat erachter zit, verschilt.
Meestal acuut
Door weefselschade, zoals een breuk. Neemt af als het weefsel geneest.
Zenuw
Door schade aan een zenuw zelf.
Vaak langer dan 3 maanden
Veranderde pijnverwerking, zonder aantoonbare schade. Onderhouden door lichaam, gedachten en omgeving.
(Fitzcharles et al., 2021; Kosek et al., 2016; Nicholas et al., 2019; Raja et al., 2020; Treede et al., 2019)
Je verstuikt je enkel bij het sporten. De pijn laat geen beweging meer toe. De enkel krijgt rust.
Je verstuikt je enkel terwijl je een drukke straat oversteekt. De pijn komt pas aan de overkant, als je veilig bent.
Wat de situatie betekent, bepaalt mee wanneer de pijn komt.
(Beecher, 1946; Butler & Finn, 2009; Leeuw et al., 2008)
Deel 1 · Voorbij de medische diagnose
Doel: voelen wat een diagnose, of het ontbreken ervan, met iemand doet
Heb je ooit een diagnose gekregen, of juist niet?
Wat deed dat met je?
Mensen gaan naar huis met "we vinden niets"
Wij zoeken de oorzaak, minder wat het gaande houdt
Daar is in een consult van tien minuten weinig plek voor
Precies daar begint jullie werk.
(Breivik et al., 2006; Farmer et al., 2021; Webster et al., 2013; Yarns et al., 2024)
Van een biomedische focus naar een biopsychosociaal model.
Vroeger
Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten
Nu
Aanhoudende lichamelijke klachten
ICD-11
Een erkende klacht
"We vinden niets" is niet hetzelfde als "er is niets".
(Nicholas et al., 2019; Treede et al., 2019)
Wat medisch behandeld moet en kan worden, gaat voor.
Klachten met een spoedkarakter, of die de vitale functies (ABCD) bedreigen: wegrakingen · snel oplopende koorts · drukkende pijn op de borst · uitval of krachtverlies · (pijn)klachten kort na een ongeval of operatie
Nieuwe klachten, of klachten die veranderen? Signaleren en terugverwijzen. Beoordelen hoeft niet.
F
Geen aantoonbare schade die de klachten verklaart
I
Klachten wisselen, verspringen of verschillen per situatie
T
Klachten hangen samen met stress, emotie of situaties
Deze kenmerken zijn een aanwijzing: geen diagnose, geen bewijs.
(Ashar et al., 2022, 2025)
Wat dit betekent
Geen schade gevonden: het lichaam is niet kapot.
Herstel is geen garantie, wel een reële optie. Soms blijven er sensaties, zonder dat ze het leven nog bepalen.
(Ashar et al., 2022, 2025; Breugelmans et al., 2025; Hughes et al., 2017; Papageorgiou et al., 2002; Williams et al., 2020)
“
De medische wereld is niet voorbereid op wat er moet komen ná "we vinden niets".
De vraag die jullie het vaakst gaan horen
Je pijn is echt; pijn is pijn. Er is geen schade gevonden die dit verklaart. Je lichaam staat nog in de beschermstand, en dat kan weer veranderen.
Twee zinnen. Daarna terug naar wat de cliënt ervaart.
In het programma: casuskaart 'mijn rug'
(Jarvik et al., 2020; Raja et al., 2020; Zadro et al., 2021)
Wat het lichaam doet, heb ik laten zien. Hoe je daarmee werkt, is jullie vak.
Medische vragen gaan naar de arts of de regiebehandelaar.
Verder met deel 2 · Lieve
11:40 – 11:55
Daarna: deel 2 met Lieve
2
Deel 2 · Psychisch perspectief · Lieve
Wat doet dit met de cliënt, met jou en met de relatie?
Doel: stilstaan bij wat er moeilijk is aan dit werk
Wat ervaren jullie als hindernissen in het werken met chronische pijnpatiënten als psycholoog?
Welke (tegen)reacties horen jullie het meeste?
Wat doet dat met jou: in je lijf, emotioneel en in gedrag?
Hoe pak je dat nu aan?
(Edwards et al., 2010)
Ze komen vaak binnen na jaren zoeken. De wanhoop is gegroeid, niet gekrompen.
Niet geloofd
Het meest genoemde thema in 431 studies naar pijnverhalen.
Geen verklaring
Gaat samen met meer somberheid en beperking, niet met meer pijn.
Moedeloos
Niet de pijn zelf, wel hopeloosheid voorspelt hoe zwaar het wordt.
Wat cliënten vaak zeggen: "Prikken, pillen, praten. Ik heb alles al gehad."
(Hickling et al., 2024; Nicola et al., 2021; Serbic & Pincus, 2014a; Serbic et al., 2016; Tang & Crane, 2006; Tang et al., 2007, 2010)
In het programma: de beginvragen
Doel: ervaren dat de cliënt een ander perspectief heeft dan gedacht
De cliënt ziet jou als deel van de wereld, deel van de anderen
De cliënt moet ook ervaren dat jij bent zoals zij: gelijkenis als basis voor vertrouwen
De cliënt moet ervaren dat jij anders bent. Wat zijn hun ervaringen met andere hulpverleners? Neem daar afstand van.
Zorg dat de relatie veilig voelt vóórdat je feedback geeft of een andere richting wijst
(Edmond & Keefe, 2015; Ferreira et al., 2013; Flückiger et al., 2018; Vangronsveld & Linton, 2012)
In het programma: de beginvragen
Doel: cliënten laten ervaren dat er meer meespeelt dan alleen hun lichaam
De directe reactie van je lichaam op wat je meemaakt: een gebroken been, een snee, een verlies. Acute pijn is schone pijn.
De reactie op die reactie, bijvoorbeeld verzet tegen wat je voelt.
Chronische pijn = elke pijn die langer dan drie maanden duurt, vaak in stand gehouden door factoren die niet langer alleen lichamelijk zijn (vuile pijn).
(Nicholas et al., 2019; Treede et al., 2019)
In het programma: dinsdag · ik denk
Verdieping
Doel: cliënten laten ervaren dat al hun eerdere pogingen zinvol waren, maar niet gewerkt hebben
In het programma: dertien thema's
(Hayes et al., 1999; McCracken & Eccleston, 2005; McCracken et al., 2007)
13:15 – 13:45
Daarna: deel 3a met Jolie
3a
Deel 3a · Mindset perspectief · Jolie
De doorvertaling naar jouw praktijk, met het 365-dagenprogramma
We beginnen met een opdracht
Doel: sensaties en emoties herkennen
Kwartaal 1 · thema Aarden · ca. 5 minuten
[Opdrachttekst uit het boekje]
Welke lichamelijke sensaties merkte je op? En welke emoties?
Eén zin per deelnemer
Psycholoog & programmacoördinator
"Persoonlijk stukje"
[Wie ben ik · waarom dit programma · wat ik zelf merkte toen ik de opdrachten deed]
Deel 1 · Eduard
IK VOEL · het lichaam
Deel 2 · Lieve
IK DENK · gedachten en emoties
Deel 3a en 3b · Jolie
IK BEN · wie je bent, los van je klacht
De cliënt beweegt van afhankelijkheid naar autonomie. Jij ook: van basispsycholoog naar zelfstandige medebehandelaar.
(Ng et al., 2012; Ryan & Deci, 2000)
Waarom ik ben
Hoe meer "ik" en "mijn pijn" samenvallen, hoe meer lijden, los van de pijn zelf.
Ik ben meer dan mijn klachten, mijn gedachten en mijn emoties.
Mijn eerste interpretatie is niet noodzakelijk de enige mogelijke.
Wat vind ik belangrijk, los van wat klachten of angst nu van mij vragen?
Welke kleine keuze past bij wie ik wil zijn, ook als de klachten er zijn?
(Hayes et al., 1999; Morley et al., 2005; Pincus & Morley, 2001; Sutherland & Morley, 2008; Yu et al., 2017)
In het programma: woensdag · ik ben
3a · 1,5 uur
Opbouw · hoe het programma in elkaar zit, en hoe het voelt
Inzet · hoe je het in de sessie inzet
Voor jou · wat het jou als psycholoog brengt
3b
Waarom je als zelfstandige mag werken onder een regiebehandelaar, en welke kaders er zijn.
Deel 3a · 1 van 3
Het programma van binnenuit
Iedere dag één opdracht van maximaal 20 minuten.
Ma
Ik voel
Di
Ik denk
Wo
Ik ben
Do
Reflectie
Vr
Voorbereiding weekend
Za · Zo
Doe-opdrachten
Soorten opdrachten: ademhaling · visualisatie · schrijven · lichaamsgericht
Een beeld
Leren fietsen met een omgekeerd stuur kost maanden oefenen. En de oude gewoonte blijft bestaan.
Wat het betekent
Wat je dagelijks herhaalt, leer je. Afleren is iets nieuws leren over het oude heen. Terugval hoort erbij.
Verandering is mogelijk. Geen garantie, wel een reële optie.
(Lally et al., 2010)
Optioneel · in duo's
Doel: ervaren dat wat je voelt meer is dan wat het lichaam doorgeeft
Waar voelde je het? En wat zegt dat over pijn?
(Botvinick & Cohen, 1998; Chan et al., 2007; Ramachandran & Rogers-Ramachandran, 1996)
Het doel van het hele jaar.
Van bescherming
naar verbinding
Eduard: het alarm · Lieve: de relatie
Van automatische reactie
naar bewuste keuze
Dag 1: psychologische flexibiliteit
Van klacht als identiteit
naar klacht als ervaring
Dag 1: zelf-als-context · Eduard: ALK
Van afhankelijkheid
naar autonomie
Deel 3b: jouw eigen autonomie
Een achtergrondprincipe, geen tijdpad voor de cliënt.
1
Verschil opmerken tussen lichamelijke sensaties en emoties
Dag 1: hier-en-nu · Eduard: het alarm
2
Benoemen wat je voelt en denkt
Dag 1: taal en defusie
3
Omgaan met emoties en gedachten
Dag 1: acceptatie · Lieve: vuile pijn
4
Vanuit wie je bent sturen in emoties en gedachten
Dag 1: zelf-als-context en waarden
Kwartaal 1 is alleen opmerken, nog niet veranderen.
(Hilton et al., 2017; Veehof et al., 2011)
Elk kwartaal terug, met een andere insteek.
Natuur
Sociale interactie
Beweging
Creativiteit
Vieren
Geborgenheid
Dromen
Avontuur
Dankbaarheid
Nabijheid
Aarden
Spelen
Muziek
In het boekje staan de kwartalen onder elkaar, zodat groei per thema zichtbaar wordt.
(McCracken & Vowles, 2008; Vowles & McCracken, 2008; Vowles et al., 2011)
| In het programma | Komt terug uit | Wat de cliënt oefent |
|---|---|---|
| Maandag · ik voel | Eduard: het lichaam als alarm · dag 1: contact met het hier-en-nu | Opmerken wat het lichaam doet, zonder het meteen te veranderen |
| Dinsdag · ik denk | Dag 1: taal en defusie · Lieve: vuile pijn | Een gedachte zien als gedachte, niet als feit |
| Woensdag · ik ben | Dag 1: zelf-als-context (boek of bibliotheek) | Je bent meer dan je klacht |
| Donderdag · reflectie | Dag 1: functionele analyse | Wat deed ik, en wat leverde het op? |
| Vrijdag en weekend · doen | Dag 1: waarden en toegewijde actie | Een stap zetten in een richting die ertoe doet |
| Dertien thema's | Dag 1: waarden · Lieve: de snelweg | Het leven verbreden in plaats van de pijn bestrijden |
(Hayes et al., 1999; Hughes et al., 2017; Ye et al., 2024)
Naslag · niet behandelen, wel uitdelen
| Kader en bron | Wat het bijdraagt |
|---|---|
| ACT · Hayes et al., 1999 | Acceptatie, afstand tot gedachten, handelen vanuit waarden |
| CGT · Beck, 1979 | Verband tussen gedachten, gevoel en gedrag zichtbaar maken |
| Schematherapie · Young et al., 2003 | Terugkerende patronen herkennen, zoals de strenge criticus achter perfectionisme |
| Polyvagaaltheorie · Porges, 2011 | Werkmodel voor veiligheid en spanning in het lichaam; fysiologische basis omstreden (Grossman, 2023), dus als model, niet als feit |
| Pijnneurowetenschap · Butler & Moseley, 2003 | Pijn als beschermende reactie op basis van eerdere ervaring; werkmodel met groeiend bewijs, als model, niet als feit |
| PRT · Ashar et al., 2022; Sarno, Schubiner, Gordon | Pijn als signaal van ervaren gevaar, dat kan veranderen als iemand veiligheid ervaart |
| Zelfdeterminatie · Ryan & Deci, 2000 | Autonomie, competentie en verbondenheid als basis voor duurzame motivatie |
| Bewustzijnsleer · [bron] | Opmerken als vaardigheid: zien wat er gebeurt voordat je reageert |
(Grossman, 2023; Porges, 2011)
Waarom deze opbouw: wat het onderzoek laat zien
295 studies: de werkrelatie hangt samen met de uitkomst (r = .28)
Flückiger et al. (2018)
Wie de opdrachten doet, heeft betere uitkomsten (g ≈ 0,8)
Kazantzis et al. (2016)
Een nieuwe gewoonte kost gemiddeld 66 dagen dagelijks herhalen
Lally et al. (2010)
Middelgrote effecten op functioneren en acceptatie, kleinere op pijnintensiteit
Hughes et al. (2017); Ye et al. (2024)
Emotiegerichte therapie: 63% minstens 30% minder pijn, tegen 17% bij CGT
Yarns et al. (2024); Lumley et al. (2017)
184 datasets: ruimte voor eigen keuze hangt samen met betere gezondheid
Ng et al. (2012)
Zelf ervaren
Doel: zelf weten hoe het voelt om er geen zin in te hebben
Alleen · 5 min
[Schrijf- of lichaamsgerichte opdracht, ander thema dan Aarden]
In duo's · 3 min
(Kazantzis et al., 2016)
ca. 14:25 – 14:35
Daarna: jullie eigen signaalzinnen
Plenair · jullie eigen signaalzinnen
Een psycholoog die eigen weerstand herkent, gaat er bij een cliënt niet tegenin.
(Bennett-Levy, 2019; Bennett-Levy et al., 2001)
Deel 3a · 2 van 3
De sessie: behandelen, zelf oefenen, behandelen
Zelfstandig · het programma
Voelen, denken, zijn. Elke dag twintig minuten. De cliënt doet het zelf.
Met jou · de sessie
Heen en weer tussen lichaam en betekenis, emotie en wat het gaande houdt. Jij draagt die verantwoordelijkheid.
Zoals een mindsetcursus naast een psychologisch traject. Alleen nu geïntegreerd.
(Aaron et al., 2019; Ebert et al., 2016; Gandy et al., 2022; Grant et al., 2011; Trompetter et al., 2015)
In het programma: het weekritme
30 min · met jou
Openen met de beginvragen. Samen kiezen welke oefening nu past.
→
30 min · cliënt alleen
De cliënt doet een oefening, of integreert wat in de eerste sessie al behandeld is.
→
30 min · met jou
Nabespreken wat er gebeurde. Doorvragen op signaalzinnen. Wat neem je mee?
Eerst ervaren, dan begrijpen: de oefening of integratie gebeurt tussen de twee sessies in.
(Bennett-Levy, 2019; Bennett-Levy et al., 2001; Bryant et al., 1999; Gandy et al., 2022; Kazantzis et al., 2016)
| Blok | Doel | Wat jij doet | Valkuil |
|---|---|---|---|
| Behandeling 1 30 min · met jou | Contact maken en richting kiezen | Drie beginvragen. Luisteren naar de eerste signaalzin. Samen een oefening kiezen die nu past (kwartaal, thema). | Te lang praten over de week, waardoor er geen tijd overblijft om te kiezen |
| Zelf oefenen of integreren 30 min · cliënt alleen | Ervaren of integreren, niet bespreken | Niets: de cliënt oefent zelf, of integreert wat in behandeling 1 aan bod kwam. Vooraf duidelijk: waar, hoe lang, en wat te doen als het te veel wordt. | De oefening alsnog samen doen, of het blok overslaan "omdat het gesprek zo goed liep" |
| Behandeling 2 30 min · met jou | Nabespreken en verdiepen | Vragen naar de ervaring: wat voelde je, wat dacht je, wie was je even? Doorvragen op signaalzinnen. Afsluiten met wat de cliënt meeneemt. | Uitleggen of oplossen in plaats van doorvragen; vragen waarom het niet lukte |
(Bryant et al., 1999; Kazantzis et al., 2016; Lieberman et al., 2007; Ryan & Deci, 2000)
Werkboek
In plaats van "hoe gaat het?"
1
Hoe gingen de oefeningen deze week?
2
Welke inzichten deed je op?
3
Waar liep je tegenaan?
(Bryant et al., 1999; Flückiger et al., 2018)
Een signaalzin is gedrag. Vraag niet waar het vandaan komt, maar wat het de cliënt nu oplevert.
"Ik heb ze allemaal gedaan, ook de extra vraag."
"Vond ik echt een stom thema."
"Ik kwam er niet aan toe deze week."
"Ik ken dit soort oefeningen allemaal al."
(Hayes et al., 1999)
"Ik heb ze allemaal gedaan, ook de extra vraag."
"Ik wist niet of ik het goed deed."
"De eerste keer telde niet, dus ik deed hem opnieuw."
Functie · Zekerheid en goedkeuring; de angst om tekort te schieten even stil
Vraag · Hoe was het om het goed te willen doen?
"Vond ik echt een stom thema."
"Dit is toch een beetje zweverig."
"Dat werkt bij mij niet, dat weet ik nu al."
Functie · Afstand houden van iets wat spannend of pijnlijk kan worden
Vraag · Wat gebeurde er in je lijf toen je het thema las?
"Ik kwam er niet aan toe deze week."
"Ik deed hem wel, maar met de tv aan."
"Ik ben het gewoon vergeten."
Functie · Even geen contact met wat moeilijk is; het werkt op korte termijn
Vraag · Wat gebeurde er toen je het boekje zag liggen?
Lees de zin als gedrag, functionele analyse (Hayes et al., 1999)
"Ik ken dit soort oefeningen allemaal al."
"Ik heb het aangepast, zo werkte het beter."
"Ik heb mijn pijn voor en na gemeten."
Functie · Grip houden, niet overgeleverd zijn aan wat er gebeurt
Vraag · Wat merkte je toen je hem deze keer deed?
"Ik doe het vooral voor jou."
"Zeg jij maar welke ik moet doen."
"Was het zo goed?"
Functie · De veiligheid en het oordeel bij de ander leggen
Vraag · Wat zou je eruit halen als je het voor jezelf deed?
"Wat heeft dit met mijn rug te maken?"
"Zo ben ik nu eenmaal, met deze pijn."
"Bij mij is het echt lichamelijk."
Functie · Erkenning en een verhaal dat klopt; het beschermt tegen 'het zit tussen je oren'
Vraag · Wie was je voordat de klachten er waren?
Lees de zin als gedrag, functionele analyse (Hayes et al., 1999)
"Ik heb hem gedaan, maar ik moest snel door."
"Ik ga gewoon door, pijn of geen pijn."
"Ik heb er drie tegelijk gedaan om bij te blijven."
Functie · Niet stilstaan bij wat er voelbaar wordt; sterk blijven
Vraag · Wat merkte je toen je even stil moest zitten?
"Het was te veel, ik moest stoppen."
"Bij de ademhaling werd de pijn juist erger."
"Ik voelde eigenlijk helemaal niks."
Functie · Bescherming als iets te dichtbij komt. Let op: eerst afschalen.
Vraag · Wat gebeurde er vlak voordat het te veel werd?
Pak de flap van "zelf ervaren" erbij. Welke zinnen van jullie horen bij welk patroon?
Let op · een zin kan bij meer patronen horen. "Ik heb het aangepast" kan ook gezonde autonomie zijn.
Lees de zin als gedrag, functionele analyse (Hayes et al., 1999)
Werkboek signaalzinnen · 1/8
Functie · Zekerheid en goedkeuring; de angst om tekort te schieten even stil
| Signaalzin | Vervolgvraag |
|---|---|
| "Ik heb ze allemaal gedaan, ook de extra vraag." | Hoe was het om het goed te willen doen? |
| "Ik wist niet of ik het goed deed." | Wat zou 'goed' voor je zijn geweest? |
| "De eerste keer telde niet, dus ik deed hem opnieuw." | Wat maakte dat de eerste keer niet mocht tellen? |
| "Ik heb alles netjes uitgeschreven." | Wat merkte je in je lijf terwijl je schreef? |
| "Ik schaam me een beetje, ik heb er maar één gedaan." | Wat zegt die schaamte over wat je van jezelf verwacht? |
| "Ik wilde het eerst begrijpen voordat ik begon." | Wat gebeurt er als je begint zonder het te begrijpen? |
Dag 1: regels uit je leergeschiedenis
Werkboek
Werkboek signaalzinnen · 2/8
Functie · Afstand houden van iets wat spannend of pijnlijk kan worden
| Signaalzin | Vervolgvraag |
|---|---|
| "Vond ik echt een stom thema." | Wat gebeurde er in je lijf toen je het thema las? |
| "Dit is toch een beetje zweverig." | Wat zou er gebeuren als het je wél iets deed? |
| "Dat werkt bij mij niet, dat weet ik nu al." | Wat als je het toch probeert, heel klein? |
| "Ademhalen kan ik toch al." | Wat merkte je toen je het deze keer deed? |
| "Ik snap niet waarom ik dit moet doen." | Wat zou je nodig hebben om het een kans te geven? |
| "Ik ben geen type voor schrijven." | Welk deel van de opdracht trok je wel, al was het klein? |
Dag 1: vermijding heeft een functie
Werkboek
Werkboek signaalzinnen · 3/8
Functie · Even geen contact met wat moeilijk is; het werkt op korte termijn
| Signaalzin | Vervolgvraag |
|---|---|
| "Ik kwam er niet aan toe deze week." | Wat gebeurde er toen je het boekje zag liggen? |
| "Ik deed hem wel, maar met de tv aan." | Wat zou er komen als de tv uit stond? |
| "Ik ben het gewoon vergeten." | Op welk moment dacht je er wél even aan? |
| "Het was zo'n drukke week." | Wat vroeg die week van je, en wat schoot erbij in? |
| "Ik doe ze liever als het beter gaat." | Wat verwacht je dat er gebeurt op een slechte dag? |
| "Die ene heb ik maar overgeslagen." | Wat maakte juist die opdracht lastig? |
Dag 1: vermijding werkt tegelijk wel en niet
Werkboek
Werkboek signaalzinnen · 4/8
Functie · Grip houden, niet overgeleverd zijn aan wat er gebeurt
| Signaalzin | Vervolgvraag |
|---|---|
| "Ik ken dit soort oefeningen allemaal al." | Wat merkte je toen je hem deze keer deed? |
| "Ik heb het aangepast, zo werkte het beter." | Wat maakte dat je het anders wilde? |
| "Ik heb mijn pijn voor en na gemeten." | Wat zou er gebeuren als je het even niet bijhield? |
| "Waarom werkt dit eigenlijk? Wat is het mechanisme?" | Wat zou het je geven als je het precies wist? |
| "Ik doe hem alleen als ik zeker weet dat het helpt." | Hoe is het om iets te doen zonder te weten wat het oplevert? |
| "Ik heb een schema gemaakt voor alle opdrachten." | Wat gebeurt er als het schema niet lukt? |
Dag 1: controle als probleem (creatieve hopeloosheid)
Werkboek
Werkboek signaalzinnen · 5/8
Functie · De veiligheid en het oordeel bij de ander leggen
| Signaalzin | Vervolgvraag |
|---|---|
| "Ik doe het vooral voor jou." | Wat zou je eruit halen als je het voor jezelf deed? |
| "Zeg jij maar welke ik moet doen." | Welke trok je, als je eerlijk bent? |
| "Was het zo goed?" | Wat vond je er zelf van? |
| "Zonder deze sessies lukt het me niet." | Wat lukte je deze week wél, tussen de sessies door? |
| "Mijn partner zegt dat ik het moet doen." | En wat wil jij zelf? |
| "Ik wacht eerst op wat de dokter zegt." | Wat kun jij al doen, terwijl je wacht? |
Beweging: van afhankelijkheid naar autonomie
Werkboek
Werkboek signaalzinnen · 6/8
Functie · Erkenning en een verhaal dat klopt; het beschermt tegen 'het zit tussen je oren'
| Signaalzin | Vervolgvraag |
|---|---|
| "Wat heeft dit met mijn rug te maken?" | Wat zou er veranderen als het er wel mee te maken heeft? |
| "Zo ben ik nu eenmaal, met deze pijn." | Wie was je voordat de klachten er waren? |
| "Bij mij is het echt lichamelijk." | Je pijn is echt. Wat als er ook iets anders meespeelt? |
| "Mijn leven draait om de pijn." | Wat is je door de pijn afgepakt? |
| "Iedereen kent me als degene met rugpijn." | Hoe kijk je nu zelf naar jezelf? |
| "Als de pijn weg is, ga ik weer leven." | Wat zou je nu al doen, als de pijn er mocht zijn? |
Dag 1: zelf-als-context · Eduard: ALK
Werkboek
Werkboek signaalzinnen · 7/8
Functie · Niet stilstaan bij wat er voelbaar wordt; sterk blijven
| Signaalzin | Vervolgvraag |
|---|---|
| "Ik heb hem gedaan, maar ik moest snel door." | Wat merkte je toen je even stil moest zitten? |
| "Ik ga gewoon door, pijn of geen pijn." | Wat kost dat doorgaan je, later op de dag? |
| "Ik heb er drie tegelijk gedaan om bij te blijven." | Hoe was het om ze achter elkaar te doen? |
| "Overdag gaat het prima, 's avonds stort ik in." | Wanneer merkte je overdag het eerste signaal? |
| "Ik moet sterk zijn, voor mijn gezin." | Wat zou er gebeuren als je even niet sterk hoefde te zijn? |
| "Rust nemen voelt als opgeven." | Wat zegt je hoofd als je stopt? |
Eduard: de beschermstand die aan blijft staan
Werkboek
Werkboek signaalzinnen · 8/8
Functie · Bescherming als iets te dichtbij komt. Eerst veiligheid: afschalen, niet doorduwen.
| Signaalzin | Vervolgvraag |
|---|---|
| "Het was te veel, ik moest stoppen." | Wat gebeurde er vlak voordat het te veel werd? |
| "Bij de ademhaling werd de pijn juist erger." | Wat dacht je toen de pijn opkwam, en wat deed je toen? |
| "Ik voelde eigenlijk helemaal niks." | Hoe was het om niks te voelen? |
| "Ik moest huilen en wist niet waarom." | Wat had je op dat moment nodig? |
| "Alles voelt tegelijk, ik kan het niet uit elkaar halen." | Als je één ding kiest, wat merk je dan als eerste? |
| "Ik durf hem niet meer alleen te doen." | Wat zou het veiliger maken: korter, ogen open, of eerst samen? |
3b: afschalen en overleg met de regiebehandelaar
Werkboek
Doel: zelf ervaren hoe ik voel, ik denk en ik ben samenhangen
Oefening 1 · 5 min
Schrijf: "Ik ben ...". Dan: "Ik denk ...". Dan: "Ik voel ...". Wat valt op? Is "ik ben" positiever dan "ik denk"?
Oefening 2 · 3 min
Op welk moment van de dag kun jij het best voelen, met de minste ruis? Schrijf het op en plan daar je oefening.
Werkboek
(Frijda, 1986; Lumley et al., 2017; Yarns et al., 2024)
Deel 3a · 3 van 3
Wat het programma jou oplevert, en zelf oefenen
Van zelf zoeken naar
Van "hoe gaat het?" naar
Van hard werken voor jou als therapeut naar
Dit is precies wat de medische route vaak niet biedt: aandacht voor wat klachten in stand houdt, en ruimte voor emotie.
(Ryan & Deci, 2000)
Doel: openen met een beginvraag en doorvragen op een signaalzin
| Signaalzin van de cliënt | Mogelijk patroon | Vervolgvraag | Valkuil |
|---|---|---|---|
| "Vond ik echt een stom thema, heb ik niks mee." | Angst om de diepte in te gaan; vermijding | Wat gebeurde er in je lijf toen je het thema las? | Een ander thema voorstellen |
| "Ik ken dit soort oefeningen allemaal al." | Weten maar niet voelen; controle via kennis | Wat merkte je toen je hem deze keer deed? | Het gesprek over de oefening zelf voeren |
| "Ik heb ze allemaal gedaan, ook de extra vraag." | Perfectionisme; het goed willen doen | Hoe was het om het goed te willen doen? | Complimenteren en doorgaan |
| "Ik kwam er niet aan toe deze week." | Vermijding of overbelasting | Wat gebeurde er op het moment dat je het boekje zag liggen? | Afspraken maken over discipline |
| "Ik heb het aangepast, zo werkte het beter voor mij." | Controle, of juist gezonde autonomie | Wat maakte dat je het anders wilde? | Direct corrigeren of direct prijzen |
| Signaalzin van de cliënt | Mogelijk patroon | Vervolgvraag | Valkuil |
|---|---|---|---|
| "Bij de ademhaling werd de pijn juist erger." | Aandacht als gevaarsignaal; angst voor de klacht | Wat dacht je toen de pijn opkwam, en wat deed je toen? | De oefening laten vallen zonder te onderzoeken |
| "Wat heeft dit met mijn rug te maken?" | Klacht als identiteit; behoefte aan uitleg | Wat zou er veranderen als het er wel mee te maken heeft? | Uitgebreid theorie uitleggen |
| "Ik doe het vooral voor jou." | Afhankelijkheid; behoefte aan goedkeuring | Wat zou je eruit halen als je het voor jezelf deed? | Het programma verplicht maken |
| "Gaat mijn pijn hier nu echt weg?" | Hoop op een oplossing; controle | Wat hoop je dat er anders wordt? | Genezing beloven, of de hoop wegnemen |
Laatste kaart nieuw · sluit aan op deel 1: "Je pijn is echt" in twee zinnen, daarna terug naar de ervaring
| Signaalzin van de cliënt | Mogelijk patroon | Vervolgvraag | Valkuil |
|---|---|---|---|
| "Ik ga gewoon door, pijn of geen pijn." | Doorzetten; sterk willen blijven | Wat merkte je toen je even stil moest zitten? | Prijzen hoe goed iemand doorzet |
| "Het was te veel, ik moest stoppen." | Overspoeld raken; bescherming | Wat gebeurde er vlak voordat het te veel werd? | Doorduwen, of de opdrachten schrappen zonder te onderzoeken |
| "Zeg jij maar welke ik moet doen." | Afhankelijkheid; veiligheid bij de ander | Welke trok je, als je eerlijk bent? | De keuze voor de cliënt maken |
| "Ik heb mijn pijn voor en na gemeten." | Controle; de oefening als test | Wat zou er gebeuren als je het even niet bijhield? | Meedoen met de meting |
3b
Deel 3b · Jolie
Zelfstandig werken onder een regiebehandelaar: waarom het mag, en binnen welke kaders
JOUW Praktijk
Voert de behandeling uit, met volledige professionele autonomie binnen het behandelplan
Declarerende Praktijk
Wtza-vergunning, kwaliteitsstatuut, regiebehandelaar, declaratie. De cliënt is haar cliënt.
De Stichting
Bewaakt de Kwaliteitsstandaard CPC, traint en keurt goed. Geen zorgaanbieder, geen regiebehandelaar.
Twee overeenkomsten: de Opdrachtsovereenkomst (OO) en de Periodieke Kwaliteitsovereenkomst (KO). Bij strijdigheid gaat de KO voor.
De regie op het zorgproces volgt uit de wet, niet uit een gezagsverhouding.
Wkkgz · WGBO · Wtza · Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ 4.0. Die verplichtingen rusten op de zorgaanbieder.
Behandelplan autoriseren · beloop volgen · eigen contact met de cliënt · dossiereisen
Timing van sessies · invulling · therapeutische keuzes · toepassing van de methode
Een aanwijzing alleen als kwaliteit of veiligheid dat vereist: schriftelijk, gemotiveerd, per cliënt.
Je voert binnen het behandelplan zelfstandig delen van de behandeling uit
Je bent verantwoordelijk voor je eigen handelen, volgens je eigen professionele standaard
Je houdt de regiebehandelaar regelmatig en op tijd op de hoogte
Aanwijzingen volg je voor zover ze passen bij je deskundig oordeel. Wijk je af, dan meld je dat.
Zelfstandig werken onder regie is in de GGZ de norm, geen uitzondering.
| Taak | Wie |
|---|---|
| Intake, behandelplan opstellen en autoriseren, informed consent | Regiebehandelaar |
| Uitvoering van de behandeling | Jij (JOUW Praktijk), onder regie |
| Bijstellen van het behandelplan | Regiebehandelaar, na overleg met jou |
| Dossiervoering in het EPD | Jij, onder verantwoordelijkheid van de Declarerende Praktijk |
| Incident melden en registreren | Jij: aan de regiebehandelaar, en in het meldsysteem van de Declarerende Praktijk |
| Declaratie, klachtbehandeling, melding calamiteiten aan IGJ | Declarerende Praktijk (jij informeert) |
| Kwaliteitsstandaard, training, goedkeuring voor inzet | De Stichting |
Drie kenmerken die de overeenkomsten borgen.
Geen aanwijzingen over werktijden, werkindeling, locatie, tarieven, acquisitie of andere opdrachten
Je hoeft het werk niet per se zelf te doen: het contract is met je praktijk, en je mag een gekwalificeerde vervanger inzetten.
Geen vergoeding bij uitval, eigen verzekeringen, vrij om voor meer opdrachtgevers te werken
Het papier is niet genoeg: de Belastingdienst kijkt naar hoe je feitelijk werkt.
Doel: zelf het verschil leren zien tussen sturen op bedrijfsvoering en eisen uit wet en beroep
1 · "Je werkt op dinsdag en donderdag, van 9 tot 17 uur."
2 · "Leg je sessieverslag binnen vijf werkdagen vast in het EPD."
3 · "Begin elke sessie met de ademhalingsoefening uit week 3."
4 · "De regiebehandelaar spreekt je cliënt zelf, minstens eens per zes weken."
5 · "Je beeldbelt via een platform dat voldoet aan NEN 7510."
6 · "Je neemt geen cliënten aan via andere praktijken."
7 · "Bij acute crisis neem je meteen contact op met de regiebehandelaar."
8 · "Je volgt het boekje in vaste volgorde, zonder af te wijken."
1
Een zelfstandige route met dagelijkse opdrachten. Geen instructie aan jou.
2
Brede protocollen waarin je je eigen interventies inbedt
3
De Stichting bewaakt de standaard, maar geeft geen aanwijzingen over behandelingen
Een gedeelde professionele standaard, geen werkinstructie.
1
Autonomie. Je therapeutische keuzes maak je zelf, binnen het behandelplan. Medische vragen gaan naar de arts of de regiebehandelaar.
2
Regie. Overleg met de regiebehandelaar over het beloop, vastgelegd met datum, deelnemers en conclusies.
3
Profiel A (psycholoog zonder BIG-registratie als GZ-psycholoog): altijd medebehandelaar, nooit de enige behandelaar. Profiel B (GZ-psycholoog, BIG-geregistreerd): kan ook regiebehandelaar zijn.
4
Vastleggen alleen in het EPD, binnen 5 werkdagen: signaalzin, patroon en behandeldoel.
5
Past de zorgvraag? Bij twijfel over op- of afschalen of verwijzen: overleg met de regiebehandelaar.
Paniek of dissociatie? Schaal af: ogen open, korter, meer houvast in de ruimte. Twijfel je, overleg met de regiebehandelaar.
Meteen contact met de regiebehandelaar. Vereist de situatie het, bel dan zelf de regionale crisisdienst, zo nodig met de cliënt erbij.
Bij de start: zoek de crisisdienst in de regio van de cliënt op, noteer die in het dossier en wijs de cliënt erop.
(Britton et al., 2021; Farias et al., 2020; Goldberg et al., 2022)
Voor je eerste vier weken. Schrijf het op.
Toets voor de goedkeuring voor inzet door de Stichting, daarna klinische en methodische intervisie
Slotvraag, alleen voor jezelf
Waar liep je vandaag tegenaan?
Bijlage · onderbouwing deel 1 (1/2)
| Bron | Wat het laat zien |
|---|---|
| Engel, Science, 1977 | Biopsychosociaal model: ziekte op het snijvlak van lichaam, psyche en omgeving |
| McEwen, New England J Med, 1998 | De stressreactie beschermt op korte termijn; langdurig aan geeft ze klachten |
| MacLean, The Triune Brain, 1990 | Herkomst van het beeld 'oud en nieuw brein'; als anatomie achterhaald |
| Raja et al. (IASP), Pain, 2020 | Pijn is een ervaring, niet hetzelfde als weefselschade |
| Brand & Yancey, 1993 | Zonder pijn raakt het lichaam steeds opnieuw beschadigd (lepra) |
| Butler & Finn, Prog Neurobiol, 2009 | Het lichaam stelt pijn uit zolang overleven voorgaat |
| Beecher, Annals of Surgery, 1946 | Betekenis en veiligheid bepalen mee hoeveel pijn iemand voelt |
Bijlage · onderbouwing deel 1 (2/2)
| Bron | Wat het laat zien |
|---|---|
| Kosek et al., Pain, 2016 | Nociplastische pijn: veranderde pijnverwerking zonder aantoonbare schade |
| Woolf, Pain, 2011 | Het zenuwstelsel kan gevoeliger worden, en ook weer minder |
| Moseley, TEDx 2011 · Explain Pain, 2003 | Een eerdere ervaring kan het alarm gevoeliger maken |
| Brinjikji 2015 · Tempelhof 1999 · Bedson 2008 | Afwijkingen op beeld en pijn lopen niet gelijk (rug, schouder, knie) |
| Vlaeyen & Linton 2000 · Leeuw 2007 | Angst-vermijdingsmodel: vermijden houdt klachten in stand |
| Treede et al. · Nicholas et al., Pain 2019 | ICD-11: chronische pijn (langer dan 3 maanden) en chronische primaire pijn |
| PRT-checklist · Ashar et al., 2022 | Basis voor FIT; RCT naar pijnherverwerkingstherapie |
Bijlage · onderbouwing deel 2 en 3a
| Bron | Wat het laat zien |
|---|---|
| Hayes, Strosahl & Wilson, 1999 | ACT, functionele analyse, schone en vuile pijn (dag 1 en deel 2) |
| Botvinick & Cohen, Nature, 1998 | Wat je ziet en verwacht, bepaalt mee wat je voelt |
| Lally et al., Eur J Soc Psychol, 2010 | Nieuwe gewoonten vragen dagelijkse herhaling, gemiddeld ruim twee maanden |
| Sandlin, Backwards Brain Bicycle, 2015 | Beeld voor afleren: het kost tijd en het oude spoor blijft |
| Ryan & Deci, Am Psychol, 2000 | Autonomie, competentie en verbondenheid als basis voor motivatie |
| Beck · Young · Porges · Sarno · Schubiner · Gordon | De overige kaders achter het programma (zie "Kaders erachter") |
Bijlage · effectonderzoek
| Bron | Bevinding |
|---|---|
| Bingel et al., 2011 | Verwachting verdubbelt of blokkeert het effect van een opioïd (gezonde vrijwilligers) |
| Watson et al., 2019 | Pijneducatie: klein effect op pijn en beperking, relevant op bewegingsangst |
| Ashar et al., 2022 | Pijnherverwerkingstherapie: ca. twee derde (bijna) pijnvrij; één trial |
| Hughes et al., 2017 · Ye et al., 2024 | ACT: middelgroot op functioneren en acceptatie, klein op pijnintensiteit |
| Yarns et al., 2024 · Lumley et al., 2017 | Emotiegerichte therapie (EAET) beter dan CGT op pijnvermindering |
| Flückiger et al., 2018 | Werkrelatie en uitkomst: r = .28 over 295 studies |
| Kazantzis et al., 2016 | Opdrachten tussen sessies hangen samen met betere uitkomst |
| Ng et al., 2012 | Autonomie-ondersteuning hangt samen met betere gezondheid |
| Grossman, 2023 | Kritiek op de fysiologische basis van de polyvagaaltheorie |
Bijlage · aanvullend onderzoek en actualiteit
| Bron | Bevinding |
|---|---|
| Breivik et al., 2006 | 1 op 5 volwassenen in Europa heeft chronische pijn; 2% bij een pijnspecialist |
| Bussières et al., 2023 | Nare jeugdervaringen: bij 4 of meer bijna twee keer zoveel kans op chronische pijn |
| Zadro et al., 2021 | Het label "scheur" in plaats van "bursitis" verhoogt de gevoelde behoefte aan een operatie |
| Jarvik et al., 2020 | Normale bevindingen bij pijnvrije mensen in het MRI-verslag: iets minder opioïden voorgeschreven |
| Gandy et al., 2022 | Online CGT en ACT bij chronische pijn werken; met begeleiding sterker dan zonder |
| Edmond & Keefe, 2015 | Valideren: laten merken dat gevoelens begrijpelijk zijn, zonder het eens te hoeven zijn |
| McCracken et al., 2007 | De strijd om pijn te controleren voorspelt slechter functioneren; acceptatie beter |
| Farias et al., 2020 · Britton et al., 2021 | Meditatie- en aandachtsoefeningen kunnen bijwerkingen geven, meestal licht |
| Bennett-Levy et al., 2001 | Zelf oefenen als therapeut vergroot begrip en vaardigheid (zelfrapportage) |
Bijlage · herstel, identiteit en het traject
| Bron | Bevinding |
|---|---|
| Ashar et al., 2022 · 2025 | Pijnherverwerking: 66% (bijna) pijnvrij, tegen 20% en 10%; na 5 jaar ruim de helft |
| Raja et al., Pain 2020 | IASP: pijn kan bestaan zonder weefselschade, en de ervaring telt als echt |
| Moseley & Arntz, Pain 2007 | Dezelfde koude prikkel voelt heter bij een rood dan bij een blauw lampje |
| Darlow et al., Ann Fam Med 2013 | "Bescherm je rug" leidde tot waakzaamheid en schuldgevoel |
| Serbic & Pincus, 2014 | Ruim 40% met lage rugpijn heeft veel schuldgevoel over de pijn |
| Nicola et al., 2021 · Hickling et al., 2024 | Niet geloofd worden is kernthema; stigma hangt samen met depressie |
| Morley et al., Pain 2005 | Verwevenheid van zelf en pijn hangt samen met lijden en somberheid |
| Strasburger & Waldvogel, 2015 · Miller, 1989 | DIS: zien verschilt per identiteit (kleine studies, omstreden) |
| Gandy et al., Pain 2022 | Online CGT/ACT: met begeleiding ruim twee keer zo veel effect |
Literatuur · APA 7 · 1 van 18
Aaron, R. V., Fisher, E. A., de la Vega, R., Lumley, M. A., & Palermo, T. M. (2019). Alexithymia in individuals with chronic pain and its relation to pain intensity, physical interference, depression, and anxiety: A systematic review and meta-analysis. Pain, 160(5), 994–1006. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001487
Ashar, Y. K., Gordon, A., Schubiner, H., Uipi, C., Knight, K., Anderson, Z., Carlisle, J., Polisky, L., Geuter, S., Flood, T. F., Kragel, P. A., Dimidjian, S., Lumley, M. A., & Wager, T. D. (2022). Effect of pain reprocessing therapy vs placebo and usual care for patients with chronic back pain: A randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 79(1), 13–23. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2021.2669
Ashar, Y. K., Low, E. L., Knight, K., Schubiner, H., Gordon, A., LeRoux, A., Lumley, M. A., & Wager, T. D. (2025). Pain reprocessing therapy vs placebo and usual care for patients with chronic back pain: 5-year follow-up of a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 82(10), 1049–1051. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2025.1844
Bagg, M. K., Wand, B. M., Cashin, A. G., Lee, H., Hübscher, M., Stanton, T. R., O'Connell, N. E., O'Hagan, E. T., Rizzo, R. R. N., Wewege, M. A., Rabey, M., Goodall, S., Saing, S., Lo, S. N., Luomajoki, H., Herbert, R. D., Maher, C. G., Moseley, G. L., & McAuley, J. H. (2022). Effect of graded sensorimotor retraining on pain intensity in patients with chronic low back pain: A randomized clinical trial. JAMA, 328(5), 430–439. https://doi.org/10.1001/jama.2022.9930
Baliki, M. N., Petre, B., Torbey, S., Herrmann, K. M., Huang, L., Schnitzer, T. J., Fields, H. L., & Apkarian, A. V. (2012). Corticostriatal functional connectivity predicts transition to chronic back pain. Nature Neuroscience, 15(8), 1117–1119. https://doi.org/10.1038/nn.3153
Bedson, J., & Croft, P. R. (2008). The discordance between clinical and radiographic knee osteoarthritis: A systematic search and summary of the literature. BMC Musculoskeletal Disorders, 9, Article 116. https://doi.org/10.1186/1471-2474-9-116
Beecher, H. K. (1946). Pain in men wounded in battle. Annals of Surgery, 123(1), 96–105. https://doi.org/10.1097/00000658-194601000-00008
Bennett-Levy, J. (2019). Why therapists should walk the talk: The theoretical and empirical case for personal practice in therapist training and professional development. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 62, 133–145. https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2018.08.004
Bennett-Levy, J., Turner, F., Beaty, T., Smith, M., Paterson, B., & Farmer, S. (2001). The value of self-practice of cognitive therapy techniques and self-reflection in the training of cognitive therapists. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 29(2), 203–220. https://doi.org/10.1017/S1352465801002077
Werkboek
Literatuur · APA 7 · 2 van 18
Bingel, U., Wanigasekera, V., Wiech, K., Ni Mhuircheartaigh, R., Lee, M. C., Ploner, M., & Tracey, I. (2011). The effect of treatment expectation on drug efficacy: Imaging the analgesic benefit of the opioid remifentanil. Science Translational Medicine, 3(70), Article 70ra14. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.3001244
Botvinick, M., & Cohen, J. (1998). Rubber hands ‘feel’ touch that eyes see. Nature, 391(6669), 756. https://doi.org/10.1038/35784
Boulton, A. J. M. (2012). Diabetic foot—What can we learn from leprosy? Legacy of Dr Paul W. Brand. Diabetes/Metabolism Research and Reviews, 28(Suppl. 1), 3–7. https://doi.org/10.1002/dmrr.2230
Boysen, G. A., & VanBergen, A. (2013). A review of published research on adult dissociative identity disorder: 2000–2010. The Journal of Nervous and Mental Disease, 201(1), 5–11. https://doi.org/10.1097/NMD.0b013e31827aaf81
Boysen, G. A., & VanBergen, A. (2014). Simulation of multiple personalities: A review of research comparing diagnosed and simulated dissociative identity disorder. Clinical Psychology Review, 34(1), 14–28. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2013.10.008
Braun, B. G. (1983). Psychophysiologic phenomena in multiple personality and hypnosis. American Journal of Clinical Hypnosis, 26(2), 124–137. https://doi.org/10.1080/00029157.1983.10404152
Breivik, H., Collett, B., Ventafridda, V., Cohen, R., & Gallacher, D. (2006). Survey of chronic pain in Europe: Prevalence, impact on daily life, and treatment. European Journal of Pain, 10(4), 287–333. https://doi.org/10.1016/j.ejpain.2005.06.009
Breugelmans, L., Smeets, R. J. E. M., Köke, A. J. A., Winkens, B., Oosterwijk, R. F. A., & Beckers, L. W. M. E. (2025). Outpatient interdisciplinary multimodal pain treatment programme for patients with chronic musculoskeletal pain: A longitudinal cohort study. Disability and Rehabilitation, 47(5), 1114–1125. https://doi.org/10.1080/09638288.2024.2364822
Brinjikji, W., Luetmer, P. H., Comstock, B., Bresnahan, B. W., Chen, L. E., Deyo, R. A., Halabi, S., Turner, J. A., Avins, A. L., James, K., Wald, J. T., Kallmes, D. F., & Jarvik, J. G. (2015). Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. American Journal of Neuroradiology, 36(4), 811–816. https://doi.org/10.3174/ajnr.A4173
Werkboek
Literatuur · APA 7 · 3 van 18
Britton, W. B., Lindahl, J. R., Cooper, D. J., Canby, N. K., & Palitsky, R. (2021). Defining and measuring meditation-related adverse effects in mindfulness-based programs. Clinical Psychological Science, 9(6), 1185–1204. https://doi.org/10.1177/2167702621996340
Bryant, M. J., Simons, A. D., & Thase, M. E. (1999). Therapist skill and patient variables in homework compliance: Controlling an uncontrolled variable in cognitive therapy outcome research. Cognitive Therapy and Research, 23(4), 381–399. https://doi.org/10.1023/A:1018703901116
Büchel, C., Geuter, S., Sprenger, C., & Eippert, F. (2014). Placebo analgesia: A predictive coding perspective. Neuron, 81(6), 1223–1239. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2014.02.042
Büchi, S., Sensky, T., Sharpe, L., & Timberlake, N. (1998). Graphic representation of illness: A novel method of measuring patients' perceptions of the impact of illness. Psychotherapy and Psychosomatics, 67(4–5), 222–225. https://doi.org/10.1159/000012284
Buchman, D. Z., Ho, A., & Goldberg, D. S. (2017). Investigating trust, expertise, and epistemic injustice in chronic pain. Journal of Bioethical Inquiry, 14(1), 31–42. https://doi.org/10.1007/s11673-016-9761-x
Buhrman, M., Gordh, T., & Andersson, G. (2016). Internet interventions for chronic pain including headache: A systematic review. Internet Interventions, 4, 17–34. https://doi.org/10.1016/j.invent.2015.12.001
Bussières, A., Hancock, M. J., Elklit, A., Ferreira, M. L., Ferreira, P. H., Stone, L. S., Wideman, T. H., Boruff, J. T., Al Zoubi, F., Chaudhry, F., Tolentino, R., & Hartvigsen, J. (2023). Adverse childhood experience is associated with an increased risk of reporting chronic pain in adulthood: A systematic review and meta-analysis. European Journal of Psychotraumatology, 14(2), Article 2284025. https://doi.org/10.1080/20008066.2023.2284025
Butler, R. K., & Finn, D. P. (2009). Stress-induced analgesia. Progress in Neurobiology, 88(3), 184–202. https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2009.04.003
Carvalho, C., Caetano, J. M., Cunha, L., Rebouta, P., Kaptchuk, T. J., & Kirsch, I. (2016). Open-label placebo treatment in chronic low back pain: A randomized controlled trial. Pain, 157(12), 2766–2772. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000700
Chan, B. L., Witt, R., Charrow, A. P., Magee, A., Howard, R., Pasquina, P. F., Heilman, K. M., & Tsao, J. W. (2007). Mirror therapy for phantom limb pain. New England Journal of Medicine, 357(21), 2206–2207. https://doi.org/10.1056/NEJMc071927
Werkboek
Literatuur · APA 7 · 4 van 18
Cox, J. J., Reimann, F., Nicholas, A. K., Thornton, G., Roberts, E., Springell, K., Karbani, G., Jafri, H., Mannan, J., Raashid, Y., Al-Gazali, L., Hamamy, H., Valente, E. M., Gorman, S., Williams, R., McHale, D. P., Wood, J. N., Gribble, F. M., & Woods, C. G. (2006). An SCN9A channelopathy causes congenital inability to experience pain. Nature, 444(7121), 894–898. https://doi.org/10.1038/nature05413
Craig, A. D., & Bushnell, M. C. (1994). The thermal grill illusion: Unmasking the burn of cold pain. Science, 265(5169), 252–255. https://doi.org/10.1126/science.8023144
Dalenberg, C. J., Brand, B. L., Gleaves, D. H., Dorahy, M. J., Loewenstein, R. J., Cardeña, E., Frewen, P. A., Carlson, E. B., & Spiegel, D. (2012). Evaluation of the evidence for the trauma and fantasy models of dissociation. Psychological Bulletin, 138(3), 550–588. https://doi.org/10.1037/a0027447
Darlow, B., Dowell, A., Baxter, G. D., Mathieson, F., Perry, M., & Dean, S. (2013). The enduring impact of what clinicians say to people with low back pain. Annals of Family Medicine, 11(6), 527–534. https://doi.org/10.1370/afm.1518
De Ruddere, L., & Craig, K. D. (2016). Understanding stigma and chronic pain: A state-of-the-art review. Pain, 157(8), 1607–1610. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000512
Ebert, D. D., Donkin, L., Andersson, G., Andrews, G., Berger, T., Carlbring, P., Rozenthal, A., Choi, I., Laferton, J. A. C., Johansson, R., Kleiboer, A., Lange, A., Lehr, D., Reins, J. A., Funk, B., Newby, J., Perini, S., Riper, H., Ruwaard, J., . . . Cuijpers, P. (2016). Does Internet-based guided-self-help for depression cause harm? An individual participant data meta-analysis on deterioration rates and its moderators in randomized controlled trials. Psychological Medicine, 46(13), 2679–2693. https://doi.org/10.1017/S0033291716001562
Edmond, S. N., & Keefe, F. J. (2015). Validating pain communication: Current state of the science. Pain, 156(2), 215–219. https://doi.org/10.1097/01.j.pain.0000460301.18207.c2
Edwards, T. M., Stern, A., Clarke, D. D., Ivbijaro, G., & Kasney, L. M. (2010). The treatment of patients with medically unexplained symptoms in primary care: A review of the literature. Mental Health in Family Medicine, 7(4), 209–221. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3083260/
Engel, G. L. (1977). The need for a new medical model: A challenge for biomedicine. Science, 196(4286), 129–136. https://doi.org/10.1126/science.847460
Werkboek
Literatuur · APA 7 · 5 van 18
Farias, M., Maraldi, E., Wallenkampf, K. C., & Lucchetti, G. (2020). Adverse events in meditation practices and meditation-based therapies: A systematic review. Acta Psychiatrica Scandinavica, 142(5), 374–393. https://doi.org/10.1111/acps.13225
Farmer, C., O'Connor, D. A., Lee, H., McCaffery, K., Maher, C., Newell, D., Cashin, A., Byfield, D., Jarvik, J., & Buchbinder, R. (2021). Consumer understanding of terms used in imaging reports requested for low back pain: A cross-sectional survey. BMJ Open, 11(9), Article e049938. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-049938
Ferreira, P. H., Ferreira, M. L., Maher, C. G., Refshauge, K. M., Latimer, J., & Adams, R. D. (2013). The therapeutic alliance between clinicians and patients predicts outcome in chronic low back pain. Physical Therapy, 93(4), 470–478. https://doi.org/10.2522/ptj.20120137
Fisher, J. P., Hassan, D. T., & O'Connor, N. (1995). Minerva. BMJ, 310(6971), 70. https://doi.org/10.1136/bmj.310.6971.70
Fitzcharles, M.-A., Cohen, S. P., Clauw, D. J., Littlejohn, G., Usui, C., & Häuser, W. (2021). Nociplastic pain: Towards an understanding of prevalent pain conditions. The Lancet, 397(10289), 2098–2110. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00392-5
Flückiger, C., Del Re, A. C., Wampold, B. E., & Horvath, A. O. (2018). The alliance in adult psychotherapy: A meta-analytic synthesis. Psychotherapy, 55(4), 316–340. https://doi.org/10.1037/pst0000172
Gallagher, L., McAuley, J., & Moseley, G. L. (2013). A randomized-controlled trial of using a book of metaphors to reconceptualize pain and decrease catastrophizing in people with chronic pain. The Clinical Journal of Pain, 29(1), 20–25. https://doi.org/10.1097/AJP.0b013e3182465cf7
Gandy, M., Pang, S. T. Y., Scott, A. J., Heriseanu, A. I., Bisby, M. A., Dudeney, J., Karin, E., Titov, N., & Dear, B. F. (2022). Internet-delivered cognitive and behavioural based interventions for adults with chronic pain: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pain, 163(10), e1041–e1053. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000002606
Goldberg, S. B., Lam, S. U., Britton, W. B., & Davidson, R. J. (2022). Prevalence of meditation-related adverse effects in a population-based sample in the United States. Psychotherapy Research, 32(3), 291–305. https://doi.org/10.1080/10503307.2021.1933646
Grant, J. A., Courtemanche, J., & Rainville, P. (2011). A non-elaborative mental stance and decoupling of executive and pain-related cortices predicts low pain sensitivity in Zen meditators. Pain, 152(1), 150–156. https://doi.org/10.1016/j.pain.2010.10.006
Werkboek
Literatuur · APA 7 · 6 van 18
Greville-Harris, M., & Dieppe, P. (2015). Bad is more powerful than good: The nocebo response in medical consultations. The American Journal of Medicine, 128(2), 126–129. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2014.08.031
Grossman, P. (2023). Fundamental challenges and likely refutations of the five basic premises of the polyvagal theory. Biological Psychology, 180, Article 108589. https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2023.108589
Hansson, P. (2014). Translational aspects of central sensitization induced by primary afferent activity: What it is and what it is not. Pain, 155(10), 1932–1934. https://doi.org/10.1016/j.pain.2014.07.016
Hasenbring, M. I., & Verbunt, J. A. (2010). Fear-avoidance and endurance-related responses to pain: New models of behavior and their consequences for clinical practice. The Clinical Journal of Pain, 26(9), 747–753. https://doi.org/10.1097/AJP.0b013e3181e104f2
Hashmi, J. A., Baliki, M. N., Huang, L., Baria, A. T., Torbey, S., Hermann, K. M., Schnitzer, T. J., & Apkarian, A. V. (2013). Shape shifting pain: Chronification of back pain shifts brain representation from nociceptive to emotional circuits. Brain, 136(9), 2751–2768. https://doi.org/10.1093/brain/awt211
Hickling, L. M., Allani, S., Cella, M., & Scott, W. (2024). A systematic review with meta-analyses of the association between stigma and chronic pain outcomes. Pain, 165(8), 1689–1701. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000003243
Hilton, L., Hempel, S., Ewing, B. A., Apaydin, E., Xenakis, L., Newberry, S., Colaiaco, B., Maher, A. R., Shanman, R. M., Sorbero, M. E., & Maglione, M. A. (2017). Mindfulness meditation for chronic pain: Systematic review and meta-analysis. Annals of Behavioral Medicine, 51(2), 199–213. https://doi.org/10.1007/s12160-016-9844-2
Howick, J., Moscrop, A., Mebius, A., Fanshawe, T. R., Lewith, G., Bishop, F. L., Mistiaen, P., Roberts, N. W., Dieninytė, E., Hu, X.-Y., Aveyard, P., & Onakpoya, I. J. (2018). Effects of empathic and positive communication in healthcare consultations: A systematic review and meta-analysis. Journal of the Royal Society of Medicine, 111(7), 240–252. https://doi.org/10.1177/0141076818769477
Hughes, L. S., Clark, J., Colclough, J. A., Dale, E., & McMillan, D. (2017). Acceptance and commitment therapy (ACT) for chronic pain: A systematic review and meta-analyses. The Clinical Journal of Pain, 33(6), 552–568. https://doi.org/10.1097/AJP.0000000000000425
Werkboek
Literatuur · APA 7 · 7 van 18
Itz, C. J., Geurts, J. W., van Kleef, M., & Nelemans, P. (2013). Clinical course of non-specific low back pain: A systematic review of prospective cohort studies set in primary care. European Journal of Pain, 17(1), 5–15. https://doi.org/10.1002/j.1532-2149.2012.00170.x
Jarvik, J. G., Meier, E. N., James, K. T., Gold, L. S., Tan, K. W., Kessler, L. G., Suri, P., Kallmes, D. F., Cherkin, D. C., Deyo, R. A., Sherman, K. J., Halabi, S. S., Comstock, B. A., Luetmer, P. H., Avins, A. L., Rundell, S. D., Griffith, B., Friedly, J. L., Lavallee, D. C., . . . Heagerty, P. J. (2020). The effect of including benchmark prevalence data of common imaging findings in spine image reports on health care utilization among adults undergoing spine imaging: A stepped-wedge randomized clinical trial. JAMA Network Open, 3(9), Article e2015713. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.15713
Kazantzis, N., Whittington, C., Zelencich, L., Kyrios, M., Norton, P. J., & Hofmann, S. G. (2016). Quantity and quality of homework compliance: A meta-analysis of relations with outcome in cognitive behavior therapy. Behavior Therapy, 47(5), 755–772. https://doi.org/10.1016/j.beth.2016.05.002
Kleine-Borgmann, J., Schmidt, K., Hellmann, A., & Bingel, U. (2019). Effects of open-label placebo on pain, functional disability, and spine mobility in patients with chronic back pain: A randomized controlled trial. Pain, 160(12), 2891–2897. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001683
Kool, M. B., van Middendorp, H., Lumley, M. A., Schenk, Y., Jacobs, J. W. G., Bijlsma, J. W. J., & Geenen, R. (2010). Lack of understanding in fibromyalgia and rheumatoid arthritis: The Illness Invalidation Inventory (3*I). Annals of the Rheumatic Diseases, 69(11), 1990–1995. https://doi.org/10.1136/ard.2009.123224
Kosek, E., Clauw, D., Nijs, J., Baron, R., Gilron, I., Harris, R. E., Mico, J.-A., Rice, A. S. C., & Sterling, M. (2021). Chronic nociplastic pain affecting the musculoskeletal system: Clinical criteria and grading system. Pain, 162(11), 2629–2634. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000002324
Kosek, E., Cohen, M., Baron, R., Gebhart, G. F., Mico, J.-A., Rice, A. S. C., Rief, W., & Sluka, A. K. (2016). Do we need a third mechanistic descriptor for chronic pain states? Pain, 157(7), 1382–1386. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000507
Lally, P., van Jaarsveld, C. H. M., Potts, H. W. W., & Wardle, J. (2010). How are habits formed: Modelling habit formation in the real world. European Journal of Social Psychology, 40(6), 998–1009. https://doi.org/10.1002/ejsp.674
Leake, H. B., Moseley, G. L., Stanton, T. R., O'Hagan, E. T., & Heathcote, L. C. (2021). What do patients value learning about pain? A mixed-methods survey on the relevance of target concepts after pain science education. Pain, 162(10), 2558–2568. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000002244
Werkboek
Literatuur · APA 7 · 8 van 18
Leeuw, M., Goossens, M. E. J. B., Linton, S. J., Crombez, G., Boersma, K., & Vlaeyen, J. W. S. (2007). The fear-avoidance model of musculoskeletal pain: Current state of scientific evidence. Journal of Behavioral Medicine, 30(1), 77–94. https://doi.org/10.1007/s10865-006-9085-0
Leeuw, M., Goossens, M. E. J. B., van Breukelen, G. J. P., de Jong, J. R., Heuts, P. H. T. G., Smeets, R. J. E. M., Köke, A. J. A., & Vlaeyen, J. W. S. (2008). Exposure in vivo versus operant graded activity in chronic low back pain patients: Results of a randomized controlled trial. Pain, 138(1), 192–207. https://doi.org/10.1016/j.pain.2007.12.009
Lieberman, M. D., Eisenberger, N. I., Crockett, M. J., Tom, S. M., Pfeifer, J. H., & Way, B. M. (2007). Putting feelings into words: Affect labeling disrupts amygdala activity in response to affective stimuli. Psychological Science, 18(5), 421–428. https://doi.org/10.1111/j.1467-9280.2007.01916.x
Lilienfeld, S. O., Kirsch, I., Sarbin, T. R., Lynn, S. J., Chaves, J. F., Ganaway, G. K., & Powell, R. A. (1999). Dissociative identity disorder and the sociocognitive model: Recalling the lessons of the past. Psychological Bulletin, 125(5), 507–523. https://doi.org/10.1037/0033-2909.125.5.507
López-de-Uralde-Villanueva, I., Muñoz-García, D., Gil-Martínez, A., Pardo-Montero, J., Muñoz-Plata, R., Angulo-Díaz-Parreño, S., Gómez-Martínez, M., & La Touche, R. (2016). A systematic review and meta-analysis on the effectiveness of graded activity and graded exposure for chronic nonspecific low back pain. Pain Medicine, 17(1), 172–188. https://doi.org/10.1111/pme.12882
Louw, A., Zimney, K., Puentedura, E. J., & Diener, I. (2016). The efficacy of pain neuroscience education on musculoskeletal pain: A systematic review of the literature. Physiotherapy Theory and Practice, 32(5), 332–355. https://doi.org/10.1080/09593985.2016.1194646
Ludäscher, P., Bohus, M., Lieb, K., Philipsen, A., Jochims, A., & Schmahl, C. (2007). Elevated pain thresholds correlate with dissociation and aversive arousal in patients with borderline personality disorder. Psychiatry Research, 149(1–3), 291–296. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2005.04.009
Ludäscher, P., Valerius, G., Stiglmayr, C., Mauchnik, J., Lanius, R. A., Bohus, M., & Schmahl, C. (2010). Pain sensitivity and neural processing during dissociative states in patients with borderline personality disorder with and without comorbid posttraumatic stress disorder: A pilot study. Journal of Psychiatry & Neuroscience, 35(3), 177–184. https://doi.org/10.1503/jpn.090022
Werkboek
Literatuur · APA 7 · 9 van 18
Lumley, M. A., Schubiner, H., Lockhart, N. A., Kidwell, K. M., Harte, S. E., Clauw, D. J., & Williams, D. A. (2017). Emotional awareness and expression therapy, cognitive behavioral therapy, and education for fibromyalgia: A cluster-randomized controlled trial. Pain, 158(12), 2354–2363. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001036
Lynn, S. J., Lilienfeld, S. O., Merckelbach, H., Giesbrecht, T., McNally, R. J., Loftus, E. F., Bruck, M., Garry, M., & Malaktaris, A. (2014). The trauma model of dissociation: Inconvenient truths and stubborn fictions. Comment on Dalenberg et al. (2012). Psychological Bulletin, 140(3), 896–910. https://doi.org/10.1037/a0035570
Macedo, L. G., Smeets, R. J. E. M., Maher, C. G., Latimer, J., & McAuley, J. H. (2010). Graded activity and graded exposure for persistent nonspecific low back pain: A systematic review. Physical Therapy, 90(6), 860–879. https://doi.org/10.2522/ptj.20090303
Martinez-Calderon, J., Jensen, M. P., Morales-Asencio, J. M., & Luque-Suarez, A. (2019). Pain catastrophizing and function in individuals with chronic musculoskeletal pain: A systematic review and meta-analysis. The Clinical Journal of Pain, 35(3), 279–293. https://doi.org/10.1097/AJP.0000000000000676
McCracken, L. M., & Eccleston, C. (2005). A prospective study of acceptance of pain and patient functioning with chronic pain. Pain, 118(1–2), 164–169. https://doi.org/10.1016/j.pain.2005.08.015
McCracken, L. M., & Vowles, K. E. (2008). A prospective analysis of acceptance of pain and values-based action in patients with chronic pain. Health Psychology, 27(2), 215–220. https://doi.org/10.1037/0278-6133.27.2.215
McCracken, L. M., Vowles, K. E., & Gauntlett-Gilbert, J. (2007). A prospective investigation of acceptance and control-oriented coping with chronic pain. Journal of Behavioral Medicine, 30(4), 339–349. https://doi.org/10.1007/s10865-007-9104-9
McEwen, B. S. (1998). Protective and damaging effects of stress mediators. New England Journal of Medicine, 338(3), 171–179. https://doi.org/10.1056/NEJM199801153380307
Mehling, W. E., Price, C., Daubenmier, J. J., Acree, M., Bartmess, E., & Stewart, A. (2012). The Multidimensional Assessment of Interoceptive Awareness (MAIA). PLoS ONE, 7(11), Article e48230. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048230
Werkboek
Literatuur · APA 7 · 10 van 18
Merckelbach, H., & Rasquin, S. (2001). Psychobiological research on dissociative identity disorder (DID): A methodological note. Acta Neuropsychiatrica, 13(3), 68–72. https://doi.org/10.1017/S0924270800035250
Meulders, A., Jans, A., & Vlaeyen, J. W. S. (2015). Differences in pain-related fear acquisition and generalization: An experimental study comparing patients with fibromyalgia and healthy controls. Pain, 156(1), 108–122. https://doi.org/10.1016/j.pain.0000000000000016
Miller, S. D. (1989). Optical differences in cases of multiple personality disorder. The Journal of Nervous and Mental Disease, 177(8), 480–486. https://doi.org/10.1097/00005053-198908000-00005
Miller, S. D., Blackburn, T., Scholes, G., White, G. L., & Mamalis, N. (1991). Optical differences in multiple personality disorder: A second look. The Journal of Nervous and Mental Disease, 179(3), 132–135. https://doi.org/10.1097/00005053-199103000-00003
Morley, S., Davies, C., & Barton, S. (2005). Possible selves in chronic pain: Self-pain enmeshment, adjustment and acceptance. Pain, 115(1–2), 84–94. https://doi.org/10.1016/j.pain.2005.02.021
Moseley, G. L., & Arntz, A. (2007). The context of a noxious stimulus affects the pain it evokes. Pain, 133(1–3), 64–71. https://doi.org/10.1016/j.pain.2007.03.002
Moseley, G. L., & Butler, D. S. (2015). Fifteen years of explaining pain: The past, present, and future. The Journal of Pain, 16(9), 807–813. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2015.05.005
Moseley, G. L. (2007). Reconceptualising pain according to modern pain science. Physical Therapy Reviews, 12(3), 169–178. https://doi.org/10.1179/108331907X223010
Ng, J. Y. Y., Ntoumanis, N., Thøgersen-Ntoumani, C., Deci, E. L., Ryan, R. M., Duda, J. L., & Williams, G. C. (2012). Self-determination theory applied to health contexts: A meta-analysis. Perspectives on Psychological Science, 7(4), 325–340. https://doi.org/10.1177/1745691612447309
Nicholas, M., Vlaeyen, J. W. S., Rief, W., Barke, A., Aziz, Q., Benoliel, R., Cohen, M., Evers, S., Giamberardino, M. A., Goebel, A., Korwisi, B., Perrot, S., Svensson, P., Wang, S.-J., Treede, R.-D., & IASP Taskforce for the Classification of Chronic Pain. (2019). The IASP classification of chronic pain for ICD-11: Chronic primary pain. Pain, 160(1), 28–37. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001390
Werkboek
Literatuur · APA 7 · 11 van 18
Nicola, M., Correia, H., Ditchburn, G., & Drummond, P. (2021). Invalidation of chronic pain: A thematic analysis of pain narratives. Disability and Rehabilitation, 43(6), 861–869. https://doi.org/10.1080/09638288.2019.1636888
Nicola, M., Correia, H., Ditchburn, G., & Drummond, P. D. (2022). The Pain-Invalidation Scale: Measuring patient perceptions of invalidation toward chronic pain. The Journal of Pain, 23(11), 1912–1922. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2022.06.008
Ongaro, G., & Kaptchuk, T. J. (2019). Symptom perception, placebo effects, and the Bayesian brain. Pain, 160(1), 1–4. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001367
Oris, L., Rassart, J., Prikken, S., Verschueren, M., Goubert, L., Moons, P., Berg, C. A., Weets, I., & Luyckx, K. (2016). Illness identity in adolescents and emerging adults with type 1 diabetes: Introducing the Illness Identity Questionnaire. Diabetes Care, 39(5), 757–763. https://doi.org/10.2337/dc15-2559
Papageorgiou, A. C., Silman, A. J., & Macfarlane, G. J. (2002). Chronic widespread pain in the population: A seven year follow up study. Annals of the Rheumatic Diseases, 61(12), 1071–1074. https://doi.org/10.1136/ard.61.12.1071
Petersen, G. L., Finnerup, N. B., Colloca, L., Amanzio, M., Price, D. D., Jensen, T. S., & Vase, L. (2014). The magnitude of nocebo effects in pain: A meta-analysis. Pain, 155(8), 1426–1434. https://doi.org/10.1016/j.pain.2014.04.016
Pincus, T., & Morley, S. (2001). Cognitive-processing bias in chronic pain: A review and integration. Psychological Bulletin, 127(5), 599–617. https://doi.org/10.1037/0033-2909.127.5.599
Putnam, F. W., Zahn, T. P., & Post, R. M. (1990). Differential autonomic nervous system activity in multiple personality disorder. Psychiatry Research, 31(3), 251–260. https://doi.org/10.1016/0165-1781(90)90094-L
Racine, M. (2018). Chronic pain and suicide risk: A comprehensive review. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, 87(Part B), 269–280. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2017.08.020
Raja, S. N., Carr, D. B., Cohen, M., Finnerup, N. B., Flor, H., Gibson, S., Keefe, F. J., Mogil, J. S., Ringkamp, M., Sluka, K. A., Song, X.-J., Stevens, B., Sullivan, M. D., Tutelman, P. R., Ushida, T., & Vader, K. (2020). The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: Concepts, challenges, and compromises. Pain, 161(9), 1976–1982. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001939
Werkboek
Literatuur · APA 7 · 12 van 18
Ramachandran, V. S., & Rogers-Ramachandran, D. (1996). Synaesthesia in phantom limbs induced with mirrors. Proceedings of the Royal Society of London. Series B: Biological Sciences, 263(1369), 377–386. https://doi.org/10.1098/rspb.1996.0058
Reinders, A. A. T. S., Nijenhuis, E. R. S., Paans, A. M. J., Korf, J., Willemsen, A. T. M., & den Boer, J. A. (2003). One brain, two selves. NeuroImage, 20(4), 2119–2125. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2003.08.021
Reinders, A. A. T. S., Nijenhuis, E. R. S., Quak, J., Korf, J., Haaksma, J., Paans, A. M. J., Willemsen, A. T. M., & den Boer, J. A. (2006). Psychobiological characteristics of dissociative identity disorder: A symptom provocation study. Biological Psychiatry, 60(7), 730–740. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2005.12.019
Reinders, A. A. T. S., Willemsen, A. T. M., Vos, H. P. J., den Boer, J. A., & Nijenhuis, E. R. S. (2012). Fact or factitious? A psychobiological study of authentic and simulated dissociative identity states. PLoS ONE, 7(6), Article e39279. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0039279
Ryan, R. M., & Deci, E. L. (2000). Self-determination theory and the facilitation of intrinsic motivation, social development, and well-being. American Psychologist, 55(1), 68–78. https://doi.org/10.1037/0003-066X.55.1.68
Schlumpf, Y. R., Nijenhuis, E. R. S., Chalavi, S., Weder, E. V., Zimmermann, E., Luechinger, R., La Marca, R., Reinders, A. A. T. S., & Jäncke, L. (2013). Dissociative part-dependent biopsychosocial reactions to backward masked angry and neutral faces: An fMRI study of dissociative identity disorder. NeuroImage: Clinical, 3, 54–64. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2013.07.002
Schlumpf, Y. R., Reinders, A. A. T. S., Nijenhuis, E. R. S., Luechinger, R., van Osch, M. J. P., & Jäncke, L. (2014). Dissociative part-dependent resting-state activity in dissociative identity disorder: A controlled fMRI perfusion study. PLoS ONE, 9(6), Article e98795. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0098795
Serbic, D., & Pincus, T. (2014a). Diagnostic uncertainty and recall bias in chronic low back pain. Pain, 155(8), 1540–1546. https://doi.org/10.1016/j.pain.2014.04.030
Serbic, D., & Pincus, T. (2014b). Pain-related guilt in low back pain. The Clinical Journal of Pain, 30(12), 1062–1069. https://doi.org/10.1097/AJP.0000000000000059
Werkboek
Literatuur · APA 7 · 13 van 18
Serbic, D., & Pincus, T. (2017). The relationship between pain, disability, guilt and acceptance in low back pain: A mediation analysis. Journal of Behavioral Medicine, 40(4), 651–658. https://doi.org/10.1007/s10865-017-9826-2
Serbic, D., Pincus, T., Fife-Schaw, C., & Dawson, H. (2016). Diagnostic uncertainty, guilt, mood, and disability in back pain. Health Psychology, 35(1), 50–59. https://doi.org/10.1037/hea0000272
Siddall, B., Ram, A., Jones, M. D., Booth, J., Perriman, D., & Summers, S. J. (2022). Short-term impact of combining pain neuroscience education with exercise for chronic musculoskeletal pain: A systematic review and meta-analysis. Pain, 163(1), e20–e30. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000002308
Strasburger, H., & Waldvogel, B. (2015). Sight and blindness in the same person: Gating in the visual system. PsyCh Journal, 4(4), 178–185. https://doi.org/10.1002/pchj.109
Sullivan, M. J. L., Bishop, S. R., & Pivik, J. (1995). The Pain Catastrophizing Scale: Development and validation. Psychological Assessment, 7(4), 524–532. https://doi.org/10.1037/1040-3590.7.4.524
Sutherland, R., & Morley, S. (2008). Self-pain enmeshment: Future possible selves, sociotropy, autonomy and adjustment to chronic pain. Pain, 137(2), 366–377. https://doi.org/10.1016/j.pain.2007.09.023
Tabor, A., Thacker, M. A., Moseley, G. L., & Körding, K. P. (2017). Pain: A statistical account. PLoS Computational Biology, 13(1), Article e1005142. https://doi.org/10.1371/journal.pcbi.1005142
Tang, N. K. Y., & Crane, C. (2006). Suicidality in chronic pain: A review of the prevalence, risk factors and psychological links. Psychological Medicine, 36(5), 575–586. https://doi.org/10.1017/S0033291705006859
Tang, N. K. Y., Goodchild, C. E., Hester, J., & Salkovskis, P. M. (2010). Mental defeat is linked to interference, distress and disability in chronic pain. Pain, 149(3), 547–554. https://doi.org/10.1016/j.pain.2010.03.028
Tang, N. K. Y., Salkovskis, P. M., & Hanna, M. (2007). Mental defeat in chronic pain: Initial exploration of the concept. The Clinical Journal of Pain, 23(3), 222–232. https://doi.org/10.1097/AJP.0b013e31802ec8c6
Werkboek
Literatuur · APA 7 · 14 van 18
Taylor, A. G., Goehler, L. E., Galper, D. I., Innes, K. E., & Bourguignon, C. (2010). Top-down and bottom-up mechanisms in mind-body medicine: Development of an integrative framework for psychophysiological research. Explore, 6(1), 29–41. https://doi.org/10.1016/j.explore.2009.10.004
Tempelhof, S., Rupp, S., & Seil, R. (1999). Age-related prevalence of rotator cuff tears in asymptomatic shoulders. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 8(4), 296–299. https://doi.org/10.1016/S1058-2746(99)90148-9
Toye, F., Belton, J., Hannink, E., Seers, K., & Barker, K. (2021). A healing journey with chronic pain: A meta-ethnography synthesizing 195 qualitative studies. Pain Medicine, 22(6), 1333–1344. https://doi.org/10.1093/pm/pnaa373
Toye, F., Seers, K., Allcock, N., Briggs, M., Carr, E., Andrews, J., & Barker, K. (2013). Patients' experiences of chronic non-malignant musculoskeletal pain: A qualitative systematic review. British Journal of General Practice, 63(617), e829–e841. https://doi.org/10.3399/bjgp13X675412
Traeger, A. C., Lee, H., Hübscher, M., Skinner, I. W., Moseley, G. L., Nicholas, M. K., Henschke, N., Refshauge, K. M., Blyth, F. M., Main, C. J., Hush, J. M., Lo, S., & McAuley, J. H. (2019). Effect of intensive patient education vs placebo patient education on outcomes in patients with acute low back pain: A randomized clinical trial. JAMA Neurology, 76(2), 161–169. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2018.3376
Treede, R.-D., Rief, W., Barke, A., Aziz, Q., Bennett, M. I., Benoliel, R., Cohen, M., Evers, S., Finnerup, N. B., First, M. B., Giamberardino, M. A., Kaasa, S., Korwisi, B., Kosek, E., Lavand'homme, P., Nicholas, M., Perrot, S., Scholz, J., Schug, S., . . . Wang, S.-J. (2019). Chronic pain as a symptom or a disease: The IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11). Pain, 160(1), 19–27. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001384
Trompetter, H. R., Bohlmeijer, E. T., Veehof, M. M., & Schreurs, K. M. G. (2015). Internet-based guided self-help intervention for chronic pain based on Acceptance and Commitment Therapy: A randomized controlled trial. Journal of Behavioral Medicine, 38(1), 66–80. https://doi.org/10.1007/s10865-014-9579-0
Ussher, M., Spatz, A., Copland, C., Nicolaou, A., Cargill, A., Amini-Tabrizi, N., & McCracken, L. M. (2014). Immediate effects of a brief mindfulness-based body scan on patients with chronic pain. Journal of Behavioral Medicine, 37(1), 127–134. https://doi.org/10.1007/s10865-012-9466-5
Vangronsveld, K. L., & Linton, S. J. (2012). The effect of validating and invalidating communication on satisfaction, pain and affect in nurses suffering from low back pain during a semi-structured interview. European Journal of Pain, 16(2), 239–246. https://doi.org/10.1016/j.ejpain.2011.07.009
Werkboek
Literatuur · APA 7 · 15 van 18
Veehof, M. M., Oskam, M.-J., Schreurs, K. M. G., & Bohlmeijer, E. T. (2011). Acceptance-based interventions for the treatment of chronic pain: A systematic review and meta-analysis. Pain, 152(3), 533–542. https://doi.org/10.1016/j.pain.2010.11.002
Vlaeyen, J. W. S., & Linton, S. J. (2000). Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: A state of the art. Pain, 85(3), 317–332. https://doi.org/10.1016/S0304-3959(99)00242-0
Vowles, K. E., & McCracken, L. M. (2008). Acceptance and values-based action in chronic pain: A study of treatment effectiveness and process. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 76(3), 397–407. https://doi.org/10.1037/0022-006X.76.3.397
Vowles, K. E., McCracken, L. M., & O'Brien, J. Z. (2011). Acceptance and values-based action in chronic pain: A three-year follow-up analysis of treatment effectiveness and process. Behaviour Research and Therapy, 49(11), 748–755. https://doi.org/10.1016/j.brat.2011.08.002
Waldvogel, B., Ullrich, A., & Strasburger, H. (2007). Blind und sehend in einer Person: Schlussfolgerungen zur Psychoneurobiologie des Sehens [Sighted and blind in one person: A case report and conclusions on the psychoneurobiology of vision]. Der Nervenarzt, 78(11), 1303–1309. https://doi.org/10.1007/s00115-007-2309-x
Watson, J. A., Ryan, C. G., Cooper, L., Ellington, D., Whittle, R., Lavender, M., Dixon, J., Atkinson, G., Cooper, K., & Martin, D. J. (2019). Pain neuroscience education for adults with chronic musculoskeletal pain: A mixed-methods systematic review and meta-analysis. The Journal of Pain, 20(10), 1140.e1–1140.e22. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2019.02.011
Webster, B. S., Bauer, A. Z., Choi, Y., Cifuentes, M., & Pransky, G. S. (2013). Iatrogenic consequences of early magnetic resonance imaging in acute, work-related, disabling low back pain. Spine, 38(22), 1939–1946. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3182a42eb6
Wiech, K. (2016). Deconstructing the sensation of pain: The influence of cognitive processes on pain perception. Science, 354(6312), 584–587. https://doi.org/10.1126/science.aaf8934
Williams, A. C. de C., Fisher, E., Hearn, L., & Eccleston, C. (2020). Psychological therapies for the management of chronic pain (excluding headache) in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020(8), Article CD007407. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007407.pub4
Werkboek
Literatuur · APA 7 · 16 van 18
Wood, L., & Hendrick, P. A. (2019). A systematic review and meta-analysis of pain neuroscience education for chronic low back pain: Short- and long-term outcomes of pain and disability. European Journal of Pain, 23(2), 234–249. https://doi.org/10.1002/ejp.1314
Woods, M. P., & Asmundson, G. J. G. (2008). Evaluating the efficacy of graded in vivo exposure for the treatment of fear in patients with chronic back pain: A randomized controlled clinical trial. Pain, 136(3), 271–280. https://doi.org/10.1016/j.pain.2007.06.037
Woolf, C. J. (2011). Central sensitization: Implications for the diagnosis and treatment of pain. Pain, 152(3, Suppl.), S2–S15. https://doi.org/10.1016/j.pain.2010.09.030
Yarns, B. C., Jackson, N. J., Alas, A., Melrose, R. J., Lumley, M. A., & Sultzer, D. L. (2024). Emotional awareness and expression therapy vs cognitive behavioral therapy for chronic pain in older veterans: A randomized clinical trial. JAMA Network Open, 7(6), Article e2415842. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.15842
Ye, L., Li, Y., Deng, Q., Zhao, X., Zhong, L., & Yang, L. (2024). Acceptance and commitment therapy for patients with chronic pain: A systematic review and meta-analysis on psychological outcomes and quality of life. PLOS ONE, 19(6), Article e0301226. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0301226
Yu, L., Norton, S., & McCracken, L. M. (2017). Change in "self-as-context" ("perspective-taking") occurs in acceptance and commitment therapy for people with chronic pain and is associated with improved functioning. The Journal of Pain, 18(6), 664–672. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2017.01.005
Zadro, J. R., O'Keeffe, M., Ferreira, G. E., Haas, R., Harris, I. A., Buchbinder, R., & Maher, C. G. (2021). Diagnostic labels for rotator cuff disease can increase people's perceived need for shoulder surgery: An online randomized controlled trial. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 51(8), 401–411. https://doi.org/10.2519/jospt.2021.10375
Zeidan, F., Adler-Neal, A. L., Wells, R. E., Stagnaro, E., May, L. M., Eisenach, J. C., McHaffie, J. G., & Coghill, R. C. (2016). Mindfulness-meditation-based pain relief is not mediated by endogenous opioids. Journal of Neuroscience, 36(11), 3391–3397. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.4328-15.2016
Zeidan, F., Emerson, N. M., Farris, S. R., Ray, J. N., Jung, Y., McHaffie, J. G., & Coghill, R. C. (2015). Mindfulness meditation-based pain relief employs different neural mechanisms than placebo and sham mindfulness meditation-induced analgesia. Journal of Neuroscience, 35(46), 15307–15325. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.2542-15.2015
Werkboek
Literatuur · APA 7 · 17 van 18
Zeidan, F., Martucci, K. T., Kraft, R. A., Gordon, N. S., McHaffie, J. G., & Coghill, R. C. (2011). Brain mechanisms supporting the modulation of pain by mindfulness meditation. Journal of Neuroscience, 31(14), 5540–5548. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.5791-10.2011
Werkboek
Literatuur · APA 7 · 18 van 18
Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F., & Emery, G. (1979). Cognitive therapy of depression. Guilford Press.
Brand, P., & Yancey, P. (1993). Pain: The gift nobody wants. HarperCollins.
Butler, D. S., & Moseley, G. L. (2013). Explain pain (2nd ed.). Noigroup Publications.
Frijda, N. H. (1986). The emotions. Cambridge University Press.
Gordon, A., & Ziv, A. (2021). The way out: A revolutionary, scientifically proven approach to healing chronic pain. Avery.
Hayes, S. C., Strosahl, K. D., & Wilson, K. G. (1999). Acceptance and commitment therapy: An experiential approach to behavior change. Guilford Press.
Hayes, S. C., Strosahl, K. D., & Wilson, K. G. (2012). Acceptance and commitment therapy: The process and practice of mindful change (2nd ed.). Guilford Press.
MacLean, P. D. (1990). The triune brain in evolution: Role in paleocerebral functions. Plenum Press.
Moseley, L. (2011, November 21). Why things hurt [Video]. YouTube. TEDx Talks. https://www.youtube.com/watch?v=gwd-wLdIHjs
Porges, S. W. (2011). The polyvagal theory: Neurophysiological foundations of emotions, attachment, communication, and self-regulation. W. W. Norton & Company.
Sarno, J. E. (1991). Healing back pain: The mind-body connection. Warner Books.
Schubiner, H., & Betzold, M. (2010). Unlearn your pain: A 28-day process to reprogram your brain. Mind Body Publishing.
SmarterEveryDay. (2015, April 24). The backwards brain bicycle – Smarter Every Day 133 [Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=MFzDaBzBlL0
Steady Science. (2026, October 6). Why a fake hand can feel like yours: The rubber hand illusion [Video]. YouTube. https://www.youtube.com/shorts/k_ZkjS1BcUE
Young, J. E., Klosko, J. S., & Weishaar, M. E. (2003). Schema therapy: A practitioner's guide. Guilford Press.
Werkboek
Hoe laat begint de presentatie volgens het dagschema? Daarna staat de eerste slide klaar als wachtscherm; de tijd loopt pas als je op Start de tijd drukt.